Устали бороться с молочницей?

Даже если все испробованные средства не оказали должного эффекта, ознакомьтесь с предлагаемой информацией. Наш специалист подготовил для вас наиболее действенные рекомендации, многократно проверенные практикой. Выход есть всегда, нужно просто его найти.

Факты о молочнице

Задать вопрос Пройти тест

Амфотерицин В

ГлавнаяПрепараты от молочницы

Амфотерицин В

Амфотерицин В

Знаете ли вы, что первым системным препаратом, оказывающим противогрибковое действие, является обычный амфотерицин В. Он имеет наибольший опыт использования, а его внедрение способствовало успешному лечению кандидозных поражений. Это единственный природный полиеновый антибиотик, который находится в основе системной терапии.

Форма выпуска

  • Препарат представляет собой пористую массу, не имеющую запаха — лиофилизат. Выпускают во флаконах, содержащих 50 000 ЕД действующего вещества – амфотерицина В. При растворении порошка образуется коллоидная смесь. Ее вводят внутривенно.
  • Мазь амфотерицина В предназначена для местного применения: 1 г мази содержит 30 000 ЕД активного вещества. 3% мазь однородной консистенции расфасована в тубы по 15 и 30 г.

Амфотерицин В – это природный антибиотик, который оказывает противогрибковое действие. Относится к полиенам, имеет широкий спектр активности. Обладает фунгистатическими, а в высоких дозах фунгицидными свойствами.

Отличается активностью к большей части дрожжевых грибов Candida и других возбудителей инфекций, а также лейшманий. Приобретенная устойчивость встречается крайне редко.

Амфотерицин В повышает проницаемость клеточной оболочки грибков, что в итоге приводит к уничтожению возбудителей заболевания.

Амфотерицин В почти не всасывается из пищеварительного тракта. Его концентрация в ликворе – спинномозговой жидкости составляет до 4 %. Поэтому амфотерицин В вводят внутривенно, а также во время пункции интратекально. Недостатком препарата является его высокая токсичность. Только по назначению врача можно купить амфотерицин В в аптеке.

Показания

Местно:

  • при поверхностных кандидозах.

Для парентерального введения и путем ингаляций:

  • висцеральные кандидозы – в случае отсутствия эффективности азольных антимикотиков;
  • тяжелые инвазивные микозы.

Побочные эффекты

Инструкция амфотерицина В предупреждает, что препарат не лишен побочного действия, а напротив оно значительно выражено даже в обычных лечебных дозах. Это:

  • нарушение работы пищеварительной и мочевыделительной системы, центральной нервной и сердечнососудистой системы;
  • аллергические проявления и реакции на внутривенное введение.

Местные проявления:

  • при ингаляции – кашель либо покашливание, першение в горле;
  • гиперемия кожи, локально – жжение и покалывание.

Высокая токсичность препарата ограничивает его применение. Лечение амфотерицином показано по строгим показаниям, обязательно под наблюдением врача.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к любым полиенам.
  • Функциональные нарушения печени и почек, кроветворной системы.
  • Сахарный диабет.

Эти рекомендации относительные, так как препарат назначают исключительно по жизненным показаниям.

Особые указания

  • Каждые 5 – 10 дней требуется постоянный контроль работы почек, печени.
  • При совместном приеме с амфотерицином сердечных гликозидов возможно повышение действия последних.
  • Действие амфотерицина В более выражено при совместном применении с рифампицином, тетрациклином.

Способ применения и дозы

Амфотерицин В предназначен для парентерального введения. Применяют в индивидуальной дозе, которая зависит от веса пациента. Для детей доза препарата рассчитывается аналогично. Из-за высокого риска кумуляции – накопления амфотерицина В, его вводят через один либо пару дней: до 20 вливаний на весь курс лечения. Порошок предварительно растворяют в 5 % глюкозе либо воде для инъекций.

Введение препарата с помощью ингаляции проводят ежедневно по 15 – 20 минут в течение 2-х недель. Раствор готовят перед ингаляцией.

В виде мази используют препарат местно. Тонким слоем наносят мазь до 4-х раз ежедневно. Используют при кандидозе кожи в области крупных складок в течение 1 – 3-х недель. При кандидозном интертриго межпальцевых складок – 2 – 4 недели

Улучшенной переносимостью отличается современная лекарственная форма амфотерицина В – его липидный комплекс. О нем рассказано тут.

Амфоглюкамин

Представляет собой комплексный препарат: амфотерицин В и N-метилглюкаминовая соль. Амфоглюкамин достаточно эффективен, но менее токсичен.

Назначают внутрь взрослым ежедневно по 200 000 ЕД в два приема. При генерализованном кандидозе курс лечения продолжается до 4 недель. Лечение локальных форм продолжается 10 — 14 дней.